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Bär & Dermatologe, zwischen Hessen und Berlin unterwegs 🏳️🌈🐻 🇩🇪🇮🇸🇫🇷🇬🇷🏴🇸🇪
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Aber er ist halt kaputt.
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Allergopharma hat wohl auch was.
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Im Haus am See
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Daher auch immer etwas klumpig.
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Sieht ja so ganz angenehm aus 😉
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Ich dachte, ihr habt alle nur Feiertag, um in die Kirche zu gehen.
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Nichts besonderes, haben wir gegenseitig auch geschafft.
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Irgendeiner muss den ersten Schritt machen.
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Man kann das freischalten
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Das sieht auch gut aus. Bei uns gibt es heute Spaghetti Amatriciana.
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Pics or it didn’t happen 😉
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Ja, früher waren zwei Gutscheine mit je 5€ drin, mit Glück auch mehr. Jetzt nur noch einer, dafür noch 5€ im Restaurant. Die Schokolade auch gut und daher gutes Preis-Leistungs-Verhältnis.
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von der Krankenkasse bezahlt werden. In anderen Ländern nicht immer eine Selbstverständlichkeit. In den USA hat man manchmal nur die Option, sich für seine Krebstherapie zu verschulden oder halt einfach zu sterben, was günstiger kommt. Bitte denkt dran: spart an anderen Dingen! 14/14
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Die Risiken einer Unterversicherung kann man als medizinischer Laie manchmal gar nicht abschätzen. Es ist zu wenigen bewusst, gerade, wenn sie über Kosten schimpfen, die sie für Pflege, Vitamine etc. selbst tragen müssen, dass die wirklich wichtigen, oft sehr teuren Therapien, dann doch 13/x
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der sich als junger Mann noch dachte, dass er die paar Cremes auch noch selbst bezahlen kann, jetzt verwehrt. Und es kann sogar im Zweifelsfall noch teurer werden: eine Immuntherapie bei Hautkrebs ist im fünfstelligen Bereich pro Monat angesiedelt. Für so etwas braucht man eine Versicherung! 12/x
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Therapie, die ihr für Psoriasis bekommen könnt. Die Medikamente machen dem Patienten subjektiv extrem wenige Nebenwirkungen und sie erfahren in den meisten Fällen auch eine gute Abheilung oder Linderung. Folgeschäden an den Gelenken werden vermieden. Diese gute Option bleibt meinem Patienten, 11/x
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also im Zweifelsfall gut begründen können. Bei der PKV übernehmen die Versicherten erstmal selbst die Kosten, wir Ärzte helfen ihnen aber vorab, indem wir eine Anfrage bei der Versicherung stellen, ob es Einwände gäbe. Wenn die Versicherung die Kosten übernehmt, habt ihr aber die bestmögliche 10/x
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selber zahlen müsstet. Die besten Medikamente zur Behandlung schwerer Psoriasis und/oder Psoriasis-Arthritis, die Biologica, kosten zwischen 4000 und 5000 Euro pro Quartal. Trägt bei GKV-Patienten die GKV, ohne dass sie es groß merken. Risiko trägt der Arzt, er sollte die Therapie 9/x
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Fumarsäureester und MTX helfen bei weiten aber auch nicht allen Patienten und erfordern dann auch noch regelmäßige Laborkontrollen (die ihr auch bezahlen müsstet, und Laborärzte haben oft ein sehr gutes Einkommen). Richtig teuer wird es also dann, wenn ihr eine Therapie mit modernen Medikamenten 8/x
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belaufen sich auf einen oberen dreistelligen Betrag pro Quartal. Günstiger ist das Medikament Methotrexat, welches als Tablette für ein Vierteljahr im unteren zweistelligen Bereich liegt (aber von vielen nicht gut vertragen wird), als Spritze mit besserer Verträglichkeit 150 bis 200 Euro/Quartal 7/x
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bei schwererer Schuppenflechte keine alleinige Option. Dafür gibt es seit langem Medikamente zur Einnahme oder in Spritzenform. Und da kann es richtig teuer werden. Die schon lange verfügbaren Fumarsäureester, die bei der Haut recht gut wirken, aber auch Nebenwirkungen haben, 6/x
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Zudem dürfen diese Cremes nie auf mehr als maximal 30% Körperoberfläche aufgetragen werden, weil dann der Calciumspiegel im Blut steigt. Auf Dauer machen Cremes mit Cortison die Haut dünner, es treten Blutgefäße hervor und man kann davon Akne bekommen. Deshalb sind Cortisoncremes 5/x
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also einem guten Verhältnis von Wirkung zu Nebenwirkung, kostet circa 25 bis 30 Euro. Damit kommt man, wenn es vernünftig macht, nicht weit, wenn viel Haut betroffen ist. Noch besser sind Kombinationscremes aus Kortison und Vitamin D, hier ist man im oberen zweistelligen Bereich. 4/x
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zurechtgekommen. Jetzt wird die Psoriasis schlechter, es besteht zudem Verdacht auf eine Psoriasis-Arthritis, eine schmerzhafte Entzündung der Gelenke. Vorab: auch gute Cremes sind nicht wirklich "günstig". Eine 100g-Tube einer Cortison-Creme mit vernünftigem "therapeutischem Index", 3/x
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Der geringere Beitrag lockt euch natürlich und in den ersten Jahren macht das vielleicht nichts aus. Aber ein Beispiel, wie es dann laufen kann, hatte ich erst selbst vor kurzem in der Praxis. Älterer Patient mit Schuppenflechte (Psoriasis), bislang noch einigermaßen mit Cremes 2/x
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Oh, das ist wirklich so lange her, dass ich das mal gespielt habe.
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Update, die Röntgenkontrolle war sehr erfreulich, ich hatte vorab eh schon mit der Versorgung Schiene statt Gips den Bonus für selbständige Kollegen bekommen. Ebendiese Schiene durfte ich jetzt abrüsten und fühle mich schon wieder mobiler.
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Mein Mann hat sich drum gekümmert und wie jedes Jahr gibt'
s den IKEA-Adventskalender. :-)
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Mit dem ganzen Alu am Kopf kann man die doch gar nicht richtig empfangen.
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Wenn die mal reicht…
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Vollkommene Zustimmung!
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Heute war die No-Show-Quote echt überdurchschnittlich. Es war ja auch gutes Wetter. 🤡
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Ich glaube, es sieht wie 9 aus und wäre natürlich auch die logische Fortsetzung
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Ich kann auf dem Foto nicht erkennen, was hinter Gleis 6 kommt.
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Ist aber auch nur der Tag vorm Merle Monnerstag.
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Da war ich letztes Jahr zum Treffen meiner Namibia-Reisegruppe.
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Da kenne ich Isenbüttel.
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Ne, es gibt genug andere Hansestädte für mich 😉